Пункционная биопсия щитовидной железы – это диагностическая процедура, во время которой из щитовидной железы с помощью тонкой иглы берется образец тканей для определения наличия каких-либо заболеваний органа. Биопсия считается безопасным и одним из самых эффективных методов определения заболеваний внутренних органов.
Эта процедура редко имеет серьезные последствия и ее можно проводить практически любому пациенту, в любом возрасте, даже в младенчестве.
Значение биопсии
С возрастом часто наблюдаются нарушения в работе щитовидной железы и возникновение узлов в щитовидке не редкость. Статистика показывает, что около 6% диагностированных узлов щитовидки являются раковыми опухолями. Метод пункционной биопсии позволяет с высокой точностью определить характер узлов и разделить их на доброкачественные (поддаются лечению) и злокачественные (подлежат удалению хирургическим методом).
С точностью можно сказать, что без проведения биопсии невозможно назначить необходимое лечение узлов щитовидки.
Показания для проведения
К методу пункционной биопсии прибегают в том случае, когда есть наружные признаки патологии щитовидной железы или они обнаружены во время проведения УЗИ, а именно:
- пальпируемый узел имеет размеры более 1 сантиметра;
- обнаруженное образование стремительно увеличивается в размерах (более 2 миллиметров) в год;
- плотная структура щитовидки;
- наличие микрокальцинатов (сгустки солей кальция) и лишней сосудистой сетки.
Подготовка к процедуре
Подготовка к биопсии состоит в следующем:
- необходимо проинформировать лечащего врача о приеме медикаментов, влияющие на достоверность результата;
- сообщить о наличии аллергии на какие-либо препараты;
- обозначить особенности организма (плохая свертываемость крови или прием препаратов для разжижения крови);
- перед проведением процедуры снять украшения с шеи и зубные протезы (если они имеются);
- биопсия открытым способом (хирургический разрез) производится натощак (минимум за 12 часов до операции нельзя есть и пить);
- перед процедурой подписывается бумага, в которой говорится о том, что пациент ознакомлен с возможными рисками и согласен на обследование.
Методика проведения
Взятие тканей щитовидной железы на анализ проводится исключительно в больничных условиях. При вмешательстве укол делается 10 или 20 кубовым шприцом с очень тонкой иглой (23-21G).
Пункцию делают таким образом:
- Пациент ложится на спину, под шею подкладывается валик (чтобы удобно вытянуть шею).
- Хирургический разрез подразумевает также применение общего наркоза, тонкоигольная биопсия проводится без анестезии.
- Место укола на шее обрабатывают анестетиком (крем наносится за 1 час до процедуры), а перед уколом шея обрабатывается специальной антибактериальной салфеткой.
- Взятие тканей происходит под контролем УЗИ;
- Во время биопсии нельзя шевелиться, глотать, говорить или кашлять.
- В конце на место укола накладывается стерильная повязка, которую можно убрать спустя 5 минут.
- Вся процедура длится не более 10 минут, сам укол продолжается не более 10 секунд.
Противопоказания
Такая процедура не имеет прямых противопоказаний к проведению. Единственное что может повлиять на метод обезболивания (при открытом способе биопсии) это наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Детям и взрослым, имеющим психические отклонения, пункция делается под общим наркозом.
Последствия
Единственные последствия после пункционной биопсии – это небольшая гематома в месте укола и болезненность. Избежать гематомы можно путем плотного прижатия к месту прокола ватного тампона.
При возникновении кровотечения, затруднения глотания, опухания лимфатических узлов или усиления болевых ощущений следует сразу обратиться к врачу.
Расшифровка заключения
Результаты анализов делаются в течение семи дней. Заключение после обследования взятого материала может быть таким:
- доброкачественный результат (коллоидный зоб, тиреоидит аутоиммунный или подострый);
- воспалительный очаг;
- злокачественный результат (раковая опухоль);
- промежуточный результат (фолликулярная неоплазия);
- неинформативный результат (в этом случае назначается повторное проведение пункции).
Информативность анализа
Метод пункционной биопсии хоть и не на 100%, но все же с очень высокой вероятностью позволяет определить характер возникшего узла, что позволит в дальнейшем подобрать правильное лечение заболевания щитовидной железы.
